豐技生技's Blog

上一篇"抗生素是萬靈丹嗎? 常見的抗生素有哪些呢? "文章中，我們討論到了抗生素的由來、原理及臨床使用，這一篇我們來談談抗藥性。

什麼是抗藥性呢?

抗藥性可以簡單理解為: 細菌的基因發生了突變，使得原先的抗生素無法再破壞細菌生長、殺死細菌，便可以稱此細菌對抗生素產生了抗藥性。

抗藥性的作用原理

細菌基因的突變，可能導致:

1. 和抗生素結合處受器改變，使藥物無法再破壞細菌。
2. 細菌產生了能水解抗生素的相關酵素。
3. 細菌能生成將抗生素排除體外的幫浦（efflux pump）或機制。
4. 細菌可產生其他蛋白質生成機制，使得抗生素失去殺菌的功能。

抗藥菌

對抗生素產生抗藥性的細菌俗稱為抗藥菌，近年來，數量廣泛攀升，尤其是多重抗藥菌的出現，造成全球人心惶惶，無疑也屬全球公衛危機，其中，又以”ESBL細菌” 為近幾年來最熱門的討論主題。

什麼是ESBL細菌?

ESBL全名為Extended-Spectrum β-Lactamases，中文可翻譯為「擴大範圍型頭孢黴素水解酶」亦可稱之「乙內醯氨酶」。β-內醯胺酶利用水解作用的生化反應，破壞了抗生素化學結構，而使抗生素失去藥理作用

ESBL細菌則為具有可產生此種酵素相關基因的細菌，ESBL的抗藥性基因可經由質體(plasmid)攜帶而提供給其他細菌，臨床上研究細菌若含有TEM、SHV、OXA、CTX-M、PER、VEB、GES、TLA或BES九種基因之一，則屬ESBL細菌。

ESBL格蘭氏陰性菌造成的院內感染已是全球性的問題，這類抗藥菌會使治療上出現困難、嚴重危害病人的生命、並且增加醫療支出費用。
 

超級細菌

超級細菌指的是具有三種或三種以上抗藥性的「多重抗藥菌」。

目前已知的超級細菌有: MRAB（多重抗藥性鮑氏不動桿菌，Multidrug-resistant A. baumannii）, CRE（抗碳青黴烯類腸桿菌，Carbapenem resistant enterobacteriaceae）、VRSA（抗萬古黴素金黃色葡萄球菌，vancomycin-resistant S. aureus）、ESBL（超廣效Beta內醯胺脢，Extended spectrum beta-lactamase），VRE（抗萬古黴素腸球菌，Vancomycin-resistant Enterococcus）、VISA（萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌，vancomycin-intermediate S. aureus）、MRSA（抗藥性金黃色葡萄球菌，Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）等。

科學家也預測，若我們繼續濫用抗生素，會加速超級細菌的增生，2050年全球將會有1000萬人死於無藥可救的超級細菌手上啊!!

我們該如何有效預防超級細菌的產生呢?

預防超級細菌的最好方式就是依照醫生指示用藥，不要隨意濫用抗生素；此外，平常也務必減少接觸細菌較多的溫床處，像是醫院、診所等，若需前往醫院的同仁，回家後也記得要馬上洗手。

相信只要能好好的將這幾點KEEP IN MIND，我們一定可以防止更多的超級細菌誕生，一起長命百歲的!!

天下雜誌這篇圖解超級細菌的介紹，能帶領一般大眾了解問題的嚴重性，以及如何以正確的行動避免抗藥菌的產生，非常推薦各位閱讀喔!
http://topic.cw.com.tw/2016superbugs/

其他參考資料:

https://smallcollation.blogspot.com/2013/09/resistance.html#gsc.tab=0

https://smallcollation.blogspot.com/2013/09/esblesbl-bacteria.html#gsc.tab=0

http://www.accuspeedy.com.tw/L01_library_1/210_Microbio/051_ESBL_intro.htm

http://libir.tmu.edu.tw/bitstream/987654321/44743/1/9910+New+CTX-M++poster.pdf

https://www.medpartner.club/superbugs-multiple-drug-resistance-myth/

作者: 林欣儀 / 豐技生技產品專員      編輯: 林宇馨 / 豐技生技產品專員